Genel Anestezi Altında Hasta Uyutma

746 Okunma — 18 Ekim 2021 08:28

Bilgi Uzmanı

Günümüzde en çok uğranan yerlerden biri de hastane oldu ne yazık ki. Hastanenin çoğu bölümü insanlar tarafından bilinmekte. Lakin ameliyathane hala esrarengizliğini korumaktadır.

Ameliyathane adına bilinen tek gerçek soğuk olması halk arasındadır. Bunun yanında operasyona giren hastalar nasıl uyuduğunu bilememekte haliyle.

Anestezi Öncesinde Gerekenler Neler?

Herhangi bir operasyonun gerçekleşmesi için ameliyat hazırlık formu ve anestezi onam formu gereklidir. Ameliyat hazırlık formu, anestezi uzmanı tarafından bizzat hasta ile görüşülerek ASA risk değerlendirmeleri üzerinden hazırlanan formdur. Ameliyat içerisinde gelişebilecek tüm komplikasyonlar ve yandaş hastalıkların sebep olabileceği durumlar gözlenerek hazırlanır.

Onam formu ise hastanın anestezi işlemi sırasında gelişebilecek komplikasyonları öncesinde kabul ettiğine dair imzaladığı evraktır.

Evrakları hazır şekilde operasyon odasına alınan hasta monitörize edilir ve damar yolu açılır.

Vital fonksiyonları değerlendirilen hastanın yaş ve kilo bilgisi anestezi ventilatör cihazına girilerek cihaz ayarlanır.

Hasta Hangi İlaçlarla Uyutulur?

Genel anestezi altında hasta uyutma işlemi intravenöz yol ile hipnotik, opioid, sedatif ve kas gevşetici ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Bilinen isimleriyle;

Hipnotik; Pofol veya Pentotal

Opioid; Fentanyl

Sedatif; Midazolam

Kas gevşetici; Esmeron’dur.

İlaçlar Nasıl Yapılır?

Hastanın başında anestezi ekibi uygun maske ile havalandırma işlemi için hazır bekler. Uyutma işlemi başlamadan hemen öncesinde hastayı rahatlatmak ve vital değerlerini kontrol altında tutmak için 2 mg Midazolam (sedatif) yapılır.

Kilo başına 2-2,5 mg Pofol veya 4-7 mg Pentotal (hipnotik) 20-30 saniye içerisinde uygulanır.

Ardından Maske ile havayolu kontrolü sağlanır. Spontan solunumun kaybolmasıyla beraber kilo başına 0.5-0.6 mg esmeron (kas gevşetici) yapılır. 2-5 dakika boyunca preoksijenasyon uygulanarak hasta entübasyon işlemi öncesi oksijene doyurulur.

Takribi 3 dakika geçtikten sonra artık kaslar gevşemiş ve spontan solunum tamamen durmuştur.

Entübasyon Nasıl Yapılır?

Baş ekstansiyona getirilir, ağız içine yavaşça dişlere dikkat ederek laringoskop cihazı ile girilerek nazik bir şekilde epiglot yukarı kaldırılır.

Vokal kordların görülmesinden itibaren uygun entübasyon tüpü yavaş bir şekilde azami 30 saniyede ağız içinde ileri hareket ettirilir.

Ortalama 20-21 cm içeride olması yeterlidir.

Tüpün kaf kısmı şişirilir ve ardından tespit bantları ile sabitlenir.

Ele alınan balon ile tüp içerisine hava verilerek havayolu kontrol edilir. Akciğerin iki lobu stetoskop ile dinlenerek eşit havalanması kontrol edilir.