sv

Hashimoto hastalığı nedir?

309 Okunma — 10 Kasım 2021 18:20
Hashimoto hastaligi nedir Hashimoto hastalığı nedir?

Hashimoto hastalığı nedir? Hashimato Tiroidi Nedenleri, Belirtileri, Tedavi Yöntemleri

Hipotiroidi tiroid bezinin az çalışmasıdır. Hashimoto hastalığı da tiroid bezinin az çalışmasına yol açabilen bir otoimmun hastalığıdır.

Bağışıklık sisteminin gerektiğinden fazla çalışması durumunda beden kendi dokularını yabancı olarak algılar ve bu dokulara saldırarak ziyan verir. Bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırmasına otoimmün hastalıklar denir. Böylelikle tiroide karşı kimi antikorlar oluşur. Biz bunları teşhiste kullanıyoruz.

Tiroidin otoimmun hastalıkları kabaca iki türlü, az çalışmaya götürebilen Hashimoto, çok çalışmasına yol açan Graves hastalıkları.

Her antikoru yüksek bireyde hipotiroidi gelişmez.

Sıklık?

Hipotiroidi sıklığı bayanlarda ort %1-2, erkeklerde %0.1,.

Whicham çalışmasında İngiltere’de 2800 hasta 20 yıl izlenmiş, Tiroid otoantikor varlığı ve TSH kıymetinin yüksek olağan olanlarda 1/2, Yalnızca TSH yüksek olağan sonda olanlarda 1/3, yalnızca otoantikor + olanlarda 1/4 oranda hipotiroidi gelişmiş. Tiroid ultrasonografisinde de tiroid hasarının seviyesi aşikar hipotiroidi gelişme riski o kadar yüksektir.

Risk Faktörleri nelerdir?

Tiroid otoantikor varlığı, TSH bedelinin yüksek olağan hudutlarda olması, Ailede otoimmun tiroid hastalığı varlığı, Sigara.

Belirtileri nelerdir?

Hashimoto hastalarının hepsinde hipotiroidi gelişmez. Yalnızca %5-10 luk kısmında gelişir. Hipotiroidi gelişirse o vakit tiroidin az çalışması ile ortaya çıkan belirtileri hastalarda görürüz. Hipotiroidi gelişimi etaplı bir süreçtir. Başlangıçta hiç belirti olmayan tiroid hormonlarının olağan olduğu devir, sonra TSH nin artmaya başladığı, başka tiroid hormonlarının olağan hudutlarda lakin eskiye nazaran daha düşük olduğu hafif tiroid bezi yetersizliğinin erken periyodu ve TSH nin daha besbelli arttığı ve tiroid hormonlarının da artık düştüğü aşikar hipotiroidi periyodu ve tedavi edilmezse ileri derecede tiroid hormon yetersizliği olan miksödem koması diye isimlendirdiğimiz dertli bir duruma kadar gidebilir.

Kimlerde Hashimotodan şüphelenilmelidir?

Tip 1 dm, Otoimmun Adrenal yetmezlik, Pernisiyöz anemi, Hipogonadizm, Vitiligo Hashimoto hipotiroidisi ile sık birlikte görülür. Bu hastalarda otoimmun tiroid hastalığı aranmalı.

Nasıl teşhis konur?

Anamnez, muayene, tiroid hormonları, tiroid otoantikorları, ultrason ile teşhis konur. Burada baş karıştıran en büyük sorun hafif TSH yükseklikleri. Hafif TSH yüksekliği her vakit hipotiroidi başlamış üzere algılanmamalı, vakit için tiroid testlerinde dalgalanmalar olur, normalleşebilir. Bu kısımda hekimlik sanatı devreye girer, kimlere tedavi başlanıp kimlere başlanmaması gerektiği ince bir sanattır.

Anti TPO olumluluğu her vakit Hashimoto hastalığı manasına mı gelir?

En büyük yanlış inanışlardan biri de budur. Olağan insanlarda bile düşük oranda + olabilir. Bunun dışında Gravesli hastaların %70-80 inde, gebelik sonrası tiroiditte de + olur. Tiroid otoimmunitesi ile alakalı diyebiliriz fakat her + lik Hashimoto manasına gelmez.

Antikor takibi diye birşeye gerek yoktur, teşhis basamağında bir sefer bakılması kafidir, ülkemizde ne yazık ki bu konu da gereksiz yere çok fazla antikor testi istenmektedir. Kimi hastaların e nabız sisteminde 10 dan çok bakıldığını gördüğümüz oluyor. Bu antikor testlerinin gereksiz kullanımını kesinlikle engellemeliyiz. Gereksiz masraf :))

Gebelikte bu hastalar için ne yapılmalı?

Gebelik düşünülmeye başlandığı vakit bir endokrinoloji uzmanına başvurmak gerekir. Gerekirse düşük dozda tiroid hormonu ile dayanak verilmelidir.

Hashimoto da iyot yasaklanmalı mı?

Hayır, İyot çok aşırı alındığı durumlarda otoimmuniteyi tetikleyebilir, az alındığı durumda da bu sefer iyot eksikliğine bağlı kâfi tiroid hormon sentezi olmaz, iyot eksikliğine bağlı bilhassa bebek ve çocuklarda zeka geriliği, gelişim sorunları vs görülür.

Hashimotolu bireylerde olağan bireyler üzere kâfi seviyede iyot almalı. Ne fazla, ne az.

Hashimotonun tedavisi?

Hipotiroidi varsa tedavi verilmeli, tiroid hormon üretimi ve TSH olağansa, gebelik üzere durumlar dışında tedavi gerekmez.

Hashimotoda Selenyum kullanılmalı mı?

Selenyum yüksek konsantrasyonları toksik olan eser bir elementtir. Yani çok az ölçülerde alınması kafidir. Tiroid bezinde ve bedendeki birtakım olaylarda vazifelidir. Selenyum tiroid bezinde miktarca çok olması ve kimi enzimlerin işlevlerindeki rolleri nedeniyle tedavide ileri sürülmüş lakin kâfi bilimsel ispat bulunamamıştır. Bu nedenle Hashimotolu bireylerde rutin olarak selenyum verilmesi kabul görmemektedir. Selenyum eksikliği de iyot eksikliği üzere, eksiklik varsa tedavi verilmelidir. Gereksiz selenyum alımının toksik olabileceği, Diyabet gelişimi için risk oluşturabileceği unutulmamalı.

 

etiketlerETİKETLER
Üzgünüm, bu içerik için hiç etiket bulunmuyor.
okuyucu yorumlarıOKUYUCU YORUMLARI

Sıradaki içerik:

Hashimoto hastalığı nedir?

Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

Ads Blocker Detected!!!

We have detected that you are using extensions to block ads. Please support us by disabling these ads blocker.

Powered By
Best Wordpress Adblock Detecting Plugin | CHP Adblock